INDIKATOR MUTU SEMESTER I TAHUN 2019

LAPORAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Kamar Bersalin

JUDUL INDIKATOR                       : Kelengkapan Assesmen awal medis dalam 1x24

                                                        jam pada pasien Kandungan&Kebidanan di Kamar

                                                        Bersalin (VK)

BULAN & TAHUN                               : Jan-Juni 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

80 %

76%

FEBRUARI

80 %

72 %

MARET

80 %

60 %

APRIL

80 %

82 %

MEI

80 %

88 %

JUNI

80 %

90 %

  

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE     : Kamar bersalin (VK)

JUDUL INDIKATOR           : Kepatuhan bidan dalam melakukan identifikasi pasien di

                                            ruang Kamar Bersalin (VK)

TAHUN                                 : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100  %

86 %

FEBRUARI

100 %

88 %

MARET

100 %

94 %

APRIL

100  %

98 %

MEI

100 %

98 %

JUNI

100 %

98  %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Laboratorium

JUDUL INDIKATOR                       : Pelaporan hasil kritis  ≤30 menit

BULAN & TAHUN                               : Jan-Juni 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100 %

100 %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100 %

100 %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Laboratorium

JUDUL INDIKATOR                       : Angka Reaksi Transfusi darah

TAHUN                                             : Jan-Jun 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

 ≤ 0,01 %

22 %

FEBRUARI

 ≤ 0,01 %

0  %

MARET

 ≤ 0,01 %

0  %

APRIL

 ≤ 0,01 %

16,7%

MEI

 ≤ 0,01 %

0  %

JUNI

 ≤ 0,01 %

0 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Radiologi

JUDUL INDIKATOR                       : Ketepatan Waktu Tunggu Hasil Pelayanan

                                                        Radiologi dalam Pemeriksaan HSG ≤ 30 menit

BULAN & TAHUN                             : Jan-Juni 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

 100 %

100 %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

 100 %

100 %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

  

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Kamar Operasi (OK)

JUDUL INDIKATOR                       : Penundaan Operasi Caesar (SC) Elektif

BULAN & TAHUN                             : Jan-Juni 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

< 5  %

0 %

FEBRUARI

< 5  %

0  %

MARET

< 5  %

21,2 %

APRIL

< 5  %

14,2 %

MEI

< 5  %

14,6 %

JUNI

< 5  %

4,3 %


 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Farmasi

JUDUL INDIKATOR                       : Ketepatan resep obat sesuai formularium Rumah Sakit

                                                       oleh dokter kandungan&kebidanan

 TAHUN                                             : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

80 %

99,86 %

FEBRUARI

80 %

99,78 %

MARET

80 %

99,85 %

APRIL

80 %

99,97 %

MEI

80 %

99,96 %

JUNI

80 %

99,98 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Farmasi

JUDUL INDIKATOR                       : Kepatuhan Petugas Farmasi dalam melakukan screening

                                                      resep dari poliklinik kandungan&kebidanan

BULAN & TAHUN                            : Jan-Juni 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

80 %

91,2 %

FEBRUARI

80 %

91,6 %

MARET

80  %

91,1%

APRIL

80 %

87,2 %

MEI

80 %

86,5  %

JUNI

80  %

86,9 %

 

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Kamar Operasi (OK)

JUDUL INDIKATOR                       : Kelengkapan form pemberian informasi (edukasi) pre

                                                      anastesi & form persetujuan tindakan operasi cessar  

                                                      (SC)

TAHUN                                              : JAN-JUNI 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

80 %

82 %

FEBRUARI

80 %

93 %

MARET

80 %

93%

APRIL

80  %

86%

MEI

80  %

76 %

JUNI

80  %

82  %

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE     : Kamar Operasi (OK)

JUDUL INDIKATOR            : Ketepatan surgical safetychecklist pada pasien yang dilakukan

                                            pembedahan cessar (SC)

TAHUN                                  : JAN-JUN 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100  %

100  %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100  %

100  %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Rawat Jalan Poli Kandungan & Kebidanan

JUDUL INDIKATOR                       : Kelengkapan pengisian assessment awal medis pasien

                                                       baru di poli kandungan dan kebidanan

 TAHUN                                             : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

80 %

59 %

FEBRUARI

80 %

65 %

MARET

80  %

61 %

APRIL

80 %

67 %

MEI

80 %

70%

JUNI

80 %

75 %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : PPI

JUDUL INDIKATOR                       : Persentase Infeksi luka daerah operasi pada pasien

                                                       Cessar (SC)

TAHUN                                             : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

1  %

 3,13 %

FEBRUARI

1  %

2,86 %

MARET

1  %

0 %

APRIL

1 %

0 %

MEI

1 %

0 %

JUNI

1 %

2.7%

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : PPI

JUDUL INDIKATOR                       : Persentase Kepatuhan petugas kesehatan dalam

                                                        melakukan kebersihan tangan dengan metode lima

                                                        momen di Rawat Inap Maternitas

TAHUN                                             : JAN-JUN 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100  %

0 %

FEBRUARI

100 %

0%

MARET

100 %

0%

APRIL

100  %

0 %

MEI

100 %

0  %

JUNI

100 %

 18 %

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Logistik

JUDUL INDIKATOR                       : Ketersediaan obat MgSo4 untuk pasien Pre Eklamsi

                                                      Berat (PEB) di kamar bersalin sesuai formularium Rumah                      

                                                      sakit

 TAHUN                                             : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100 %

100 %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100 %

85 %

MEI

100 %

100  %

JUNI

100 %

100  %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Rekam Medik

JUDUL INDIKATOR                       : Ketepatan waktu pengiriman laporan kegitan rumah sakit

                                                       (RL.5) ke Dinas Kesehatan DKI Jakarta

TAHUN                                              : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100 %

0 %

FEBRUARI

100 %

0 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100 %

25  %

MEI

100 %

0  %

JUNI

100 %

100 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Kamar Maternitas

JUDUL INDIKATOR                       : Kepatuhan waktu  visite dokter spesialis

                                                        kandungan&kebidanan (DPJP)

TAHUN                                              : Jan-Juni 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100 %

100 %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100 %

100 %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE     : Rawat Inap Maternitas

JUDUL INDIKATOR           : Verbal order yang ditanda tangani oleh dokter dan

                                            perawat/bidan dalam waktu 24 jam.

TAHUN                                  : JAN-JUN 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100  %

100  %

FEBRUARI

100 %

100 %

MARET

100 %

100 %

APRIL

100  %

100  %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE     : Rawat Inap maternitas

JUDUL INDIKATOR           : Insiden pasien jatuh selama perawatan rawat post sc di

                                            unit rawat inap maternitas

TAHUN                                  : JAN-JUN 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

0 %

0 %

FEBRUARI

0 %

0%

MARET

0 %

0%

APRIL

100  %

100  %

MEI

100 %

100 %

JUNI

100 %

100 %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Sumber Daya Manusia

JUDUL INDIKATOR                       : Karyawan mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun

TAHUN                                              : Januari s/d September 2019

TAHUN

TARGET

CAPAIAN

2019

≥ 60 %

100 %

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Customer Servise

JUDUL INDIKATOR                       : Kepuasan pasien kandungan & kebidanan di rawat

                                                        jalan&inap

TAHUN                                              : JAN-JUNI 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

≥ 90 %

92 %

FEBRUARI

≥ 90 %

93 %

MARET

≥ 90 %

92 %

APRIL

≥ 90 %

92 %

MEI

≥ 90 %

93 %

JUNI

≥ 90 %

95 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Customer Servise

JUDUL INDIKATOR                       : Kecepatan waktu tanggap complain pada pasien

                                                       kandungan & kebidanan di rawat jalan & inap

BULAN & TAHUN                            : JAN-JUNI 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JAN

>75%

100 %

FEBRUARI

>75%

100 %

MARET

>75%

100 %

APRIL

>75%

80  %

MEI

>75%

100 %

JUNI

>75%

100 %

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : Keuangan

JUDUL INDIKATOR                       : Cost recovery

TAHUN                                              : JAN-JUNI 2019

 

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

75  %

114 %

FEBRUARI

75   %

140 %

MARET

75  %

150 %

APRIL

75  %

128 %

MEI

75   %

126 %

JUNI

75  %

126 %

 

 

 

UNIT/BAGIAN/KOMITE                 : PPI

JUDUL INDIKATOR                       : Edukasi Hand Hygiene pada pasien

                                                       kandungan&kebidanan di rawat inap (maternitas)

TAHUN                                             : JAN-JUN 2019

BULAN

TARGET

CAPAIAN

JANUARI

100  %

0 %

FEBRUARI

100 %

6,6%

MARET

100 %

6,6%

APRIL

100  %

6,6 %

MEI

100 %

13,3 %

JUNI

100 %

13 %

 

 

 

 

 

 

 

VISI
Kemang Medical Care akan menjadi penyedia layanan kesehatan prima bagi wanita dan anak di Indonesia.

MISI
Kemang Medical Care akan memberikan layanan kesehatan yang holistik bagi wanita dan anak di Indonesia.

RSIA Kemang

Jl. Ampera Raya No.34

Jakarta Selatan 12550

Phone : (+6221) 27545454 / 27545400

Fax : (+6221) 78843548

Email : info@kemangmedicalcare.com

 

				Print